行天宮醫療志業醫療財團法人 恩主公醫院
**歡迎使用線上健康聲明書
**經中央流行疫情指揮中心公告符合居家隔離或居家檢疫身份者,勿掛門診,請直接撥打防疫專線1922,由1922或衛生局安排就醫 。
線上健康聲明書
因應
嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)
及配合防疫,依據衛生福利部109年02月27日衛部照字第1091560348號法函辨理。
一、 進入醫療院所之病人、陪病或探病民眾,均需留存記錄(包括姓名、連絡電話及地址等資料),並了解其健康狀況。
二、煩請配合於進入院區時,先行完成健康聲明書之填寫作業。
三、此聲明書
有效日期為4日
,超過期間進入院區時請重新填寫。
Ver:2022.04.13.001